
Diabetes Mellitus Tipo II (DM II)
La Diabetes es una condición crónica que afecta la habilidad del cuerpo para utilizar la energía que se encuentra en la comida. En la Diabetes Mellitus Tipo II (DM II) el cuerpo no responde a la insulina producida por el páncreas.
En Costa Rica 8% de la población padece de DM II y 22% son mayores de 65 años. En el 2013 hubieron 218,810 casos reportados de DM II.
Rol de la insulina
La insulina se secreta cuando hay un alto nivel de azucar en la sangre. El rol de la insulina es desplazar la glucosa dentro de las células y así permitir que estas obtengan energía y que la glucosa en sangre se mantenga en rangos normales.
En la membrana de las céluas hay un receptor para la insulina, como si la insulina fuera una llave y el receptor la cerradura. Cuando la insulina calza en su receptor se incicia un proceso en el cual unas pequeñas vesículas adhieren a la membrana celular un transportador de glucosa, llamado Glut4. El Glut4 permite que la glucosa pase dentro de la célula. Esto ocurre en la células musculares y grasas.
Hiperglicemia
La hiperglicemia significa que hay un alto contenido de glucosa en la sangre. Se determina que una persona padece de DM II cuando: la glucosa en ayuno es mayor a 126 mg/dL, la glucosa aleatoria es mayor a 200 mg/dL.
La mayoría de casos de DM II se detectan entre los 40 a los 60 años.
DM II
Las personas diabéticas tienen problemas con el azucar por dos razones. Primero, los receptores de insulina adquieren resistencia, es decir, no reponden a la insulina. Por lo tanto, la glucosa en sangre se mantiene alta. La segunda razón ocurre porque, después de un largo tiempo, el páncreas al producir grandes cantidades de insulina sufre daño y produce menos insulina.
Síntomas
Los síntomas principales de la DM II son los siguientes:
-
Sed
-
Hambre
-
Visión borrosa
-
Fatiga
-
Orinar fecuentemente
Complicaciones
Sin un adecuado tratamiento de la DM II se producen serios daños en el cuerpo. Los más comúnes son la retinopatía, ceguera, hipertensión, nefropatía, amputaciones, ulceración en los pies y neuropatía.
La neuropatía es una pérdida de sensibilidad en las extremidades, por eso si la persona diabética sufre una lesión, no la siente y se producen ulceras. En casos más extremos puede llegar a necesitar una amputación por la infección causada.
La hipertensión, que se detalla más en otra sección, es una alta presión sanguínea. La presión puede aumentar si la cantidad de sangre es mayor. En la diabetes la cantidad de sangre aumenta por la alta concentración de glucosa. Lo que sucede es que la glucosa atrae agua y aumenta el volumen sanguíneo.
La nefropatía es un daño a los riñones. Los riñones se encargan de filtrar la sangre y eliminar toxinas y moléculas que el cuerpo tiene en exceso. Una persona sana no tiene exceso de glucosa y por lo tanto nunca presenta glucosa en orina. Ese no es el caso con los diabéticos no controlados. En exceso de glucosa se filtra por los riñones causando daño.
Prevención
En esta página web se encuentran muchos consejos generales para la salud y aplican para la prevención de cualquier enfermedad crónica.
Cuatro simple cosas que puede hacer para prevenir este padecimiento son:
-
Alimentese saludablemente con poca grasa y azúcar.
-
Haga 30 minutos de ejercicio al día
-
Cuide su peso (80% de las personas obesas padecen de DM II)
-
Visite al doctor regularmente y siga su consejo con respecto a exámenes de sangre.
Es importante recalcar que si sus padres o abuelos padecen de diabetes usted tiene un mayor riesgo de padecerla, así que tome precaución. Algunos casos de DM II se deben a la herencia pero sus complicaciones se pueden reducir con prudencia.
Después de los 40 años es sumamente importante realizarse exámenes de sangre regularmente, a parte de seguir los consejos generales de salud. Inclusive, si puede, comience a partir de los 30 años.
Por último, siempre consulte a su doctor para obtener más información o si sospecha que puede padecer de DM II. Si se detecta a tiempo las consecuencias de la diabetes se pueden reducir.
Bibliografía:
-
MINISTERIO DE SALUD. Encuesta Multinacional de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Factores de Riesgo Asociados. San José, 2004.International Diabetes Federation. "Costa Rica." . N.p., n.d. Web. 20 Aug. 2014. <http://www.idf.org/membership/saca/costa-rica>.
-
Saudek, Christopher D., Richard R. Rubin, and Cynthia S. Shump. The Johns Hopkins Guide to Diabetes: For Today and Tomorrow. Baltimore: Johns Hopkins UP, 2001.
-
WHO. Noncommunicable Diseases (NDC) Country Profiles. 2014.

Fuente: Adaptado de Fig. 22-12. Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings, 2007.
La glucosa entra a la célula.
Adhesión
La insulina se adhiere a su receptor.
La insulina activa una vesícula con Glut4.
Glut4
Glucosa

Centro de
Salud, Bienestar, Nutrición y Ejercicio
Costa Rica